КИНЕЗИОЛОГИКА

Боль в области плечевого сустава, связанная с патологией периартикулярных тканей – одна из самых распространенных среди взрослого населения. В возрасте 70 лет и старше каждый пятый испытывает боли в плече и в большинстве случаев они связаны с патологией вращательной манжеты плеча (ВМП). Повреждение вращательной манжеты до сих пор плохо диагностируются.
  Диагноз «плечелопаточный периартрит». Р.А.Зулкарнеев еще в 1979 г. определил его как «мусорную корзину», в которую сбрасывают всю патологию периартикулярных тканей, хотя в эту группу входят несколько заболеваний, которые объединяет синдром боли в плече, контрактура сустава и синдром нарушения плечелопаточного ритма.
  Заболевания вращательной манжеты плеча. Термин обозначает пять коротких мышц-ротаторов плеча (надостную, подостную, подлопаточную, малую и большую круглые), сухожилия которых вплетаются в капсулу плечевого сустава и прикрепляются к большому и малому бугоркам плечевой кости. Причина повреждения — чаще острая травма, реже — постоянная микротравматизация (профессиональная, бытовая, спортивная). У лиц старше 40 лет разрыв сухожилий может быть при небольших движениях рукой, даже спонтанно, без видимой причины. Клинически симптомы: боль по передней и наружной поверхности плечевого сустава, ограничение активных движений в нем, мышечная гипотрофия, болезненность в месте прикрепления мышц ВМП (обычно надостной) к большому бугорку. При разрыве ВМП частый симптом «падающей руки» (невозможность удержать руку в горизонтальном положении и активного отведения ее до этого уровня). Хронические повреждения, существующие в течение нескольких месяцев, могут внезапно обостриться. Для уточнения характера патологии применяются МРТ и(или) УЗИ сустава.
  Воспаление субакромиальной и поддельтовидной сумок — редко бывает изолированным, чаще это – осложнение заболеваний вращательной манжеты плеча. Причиной первичного воспаления сумок чаще — переохлаждение. Проявляется резкой пальпаторной болезненностью сумки, ограничением активных движений в суставе во всех плоскостях.
  Тендинит или тендовагинит длинной головки двухглавой мышцы плеча. Причиной являются воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения в сухожилии длинной головки бицепса. Симптомы: боли по передней поверхности плеча; усиление боли при выполнении движений с сопротивлением.    
  Адгезивный капсулит плечевого сустава может быть первичным или вторичным (после вывиха в суставе, околосуставного перелома плечевой кости или лопатки, другой тяжелой травмы плечевого сочленения). Первичный капсулит («замороженное плечо») характеризуется постепенным усилением болевого синдрома и снижением амплитуды движений в плечевом суставе, особенно – ротационных и отведения. В основе лежит фиброз, вовлечение костных структур в виде регионарного остеопороза; боль плохо локализована, более выражена по задней и передней поверхности плеча. Вовлечение дополнительной мускулатуры ведет к появлению болевых ощущений в области шеи.
  Также надо упомянуть такое заболевание как остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором происходит ишемия тканей шейно-плечевого отдела и нарушение кровотока к нервным сплетениям, что приводит к воспалению мягких тканей около плечевого сустава.

  Основное место в реабилитации больных с разными формами периартикулярной патологии плечевого сустава принадлежит консервативному лечению, задачи которого — купирование боли, восстановление амплитуды движений и нормального плечелопаточного ритма, применимы для всех пациентов. Оперативное вмешательство абсолютно показано только при полных разрывах сухожилий ВМП или длинной головки бицепса. Врач кинезитерапевт после осмотра и тестового занятия подбирает комплекс индивидуальных упражнений, которые выполняются под присмотром инструктора. Упражнения улучшают кровообращение, циркуляцию лимфы, уходит отек, расслабляются спазмированные мышцы, укрепляются связки, проходит боль. Лечебная работа происходит на реабилитационных тренажерах с применением специальных эспандеров, отягощений. Первоначально упражнения выполняют с небольшой амплитудой, в зависимости от изначально сохраненного объема движений, которая постепенно увеличивается; упражнения становятся  более разнообразными, восстанавливается объем движений в суставе.
  При отсутствии лечения могут быть осложнения (адгезивный капсулит, который приводит к полной неподвижности сустава, при котором может не произойти полного восстановления функции сустава; разрывы сухожилий, связок, вывих плеча, воспаление суставной сумки (бурсит), головная боль, хроническая усталость, бессонница).

Приходите в центры «Кинезиологика» за здоровьем:
📍ул.Куйбышева,40📞66-30-01
📍пр.Калинина, 39а📞64-34-14

Запись онлайн:

Или запишитесь через социальную сеть Вконтакте, перейдя по ссылке https://vk.com/app5708398_-74145257